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浪潮基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案

发布时间: 2011年06月15日

  客户需求与挑战

  基于健康档案的区域卫生信息平台是落实医改对信息化建设要求与需求的关键举措,它关系到医改措施的落实、医改效果的监测、医改目标的实现,对于提升医疗卫生服务质量、提高服务效果与效率、降低服务费用,促进人民群众健康具有重要意义。

  基于基层医疗的健康档案是实现全民医疗的重要举措和成果,通过对地区卫生条件的改善,逐步针对地市、县级医疗部门建立全民的健康档案,健康档案的建立会更好的为居民和患者提供可靠的、可及的、连续的医疗卫生服务。

  2014年,是国家实行医改以后的第五个年头,几年的医改取得了不小的效果,如医保、新农合的覆盖面逐渐扩大,基本做到了全民医保全覆盖。但在诸多地方,仍然存在诸多医疗问题,如患者双向转诊就医问题、地区之间优质医疗资源的分配问题、公立医院深入改革问题,未来都将是医疗改革的重点和难点。

  业务应用分析

  基于健康档案的区域卫生信息平台,是医疗改革的重中之重,同时,又是医疗改革的难点所在,如何行之有效的为区域地区全民建立个人健康档案,需要依赖平台提供的众多服务,在平台提供的这些服务中有些是很基础但又很关键的服务,比如:个人的身份识别、健康档案索引服务、以人为中心的存储服务、数据交换服务以及数据调阅服务等,下面对上述服务做进一步分析:

  个人身份识别服务:为了建立对区域范围内各医疗机构业务联动,实现数据共享或业务协同,对各医疗机构在个人身份上必须具有统一的身份机制,此项工作是作为区域卫生信息平台建设的最为基本性的任务。

  健康档案索引服务:健康档案索引服务全面掌握区域卫生信息平台所有关于个人的健康信息事件,包括居民何时、何地、接受过何种医疗服务,并产生了哪些文档。健康档案索引服务中主要记录两大类的信息:

  健康事件信息:包括时间、地点、健康事件名称等;

  文档目录信息:包括临床文档、预防保健文档等。

  以个人为中心的存储服务:在区域卫生信息平台中,针对个人的数据包括:个人注册信息库、临床诊疗信息库、公共卫生信息库、时序档案信息库。个人注册信息主要是指个人身份信息,可供系统唯一标识个体身份,以便使相关业务数据与所记录的对象建立对应关系。临床就诊信息主要包括就诊患者基本信息、实验室检验报告、医学影像图像检查报告、医学影像图像文件、住院相关病案、就诊患者的就诊日志信息等。公共卫生信息是指与居民相关的疾病预防控制、精神卫生、妇幼保健等业务数据。时序档案信息是指对与患者相关信息(包括临床就诊数据、疾病控制与管理数据等)建立的索引信息,此外还根据业务流程或预定义的规范对业务信息进行相关处理。

  数据交换服务:在区域卫生信息平台中,数据交换服务是一个非常重要的基础功能。平台需要从医疗机构获取各种基础的业务数据,这些数据的获取都是通过平台提供的数据交换服务来完成的。数据交换服务至少要提供如下的一些功能:适配器管理功能、数据封装功能、数据传输功能、数据转换功能、数据路由功能、数据推送功能、数据订阅发布功能和传输监控等。

  数据调阅服务:区域卫生信息平台从医疗机构中采集数据,并经过一系列的处理后存入数据中心,这些过程只解决了数据怎么来、怎么存的问题,还没有解决怎么用的问题,这就要求平台提供相应的数据利用方式来为医疗卫生人员提供服务。这些数据利用的方式包括:数据调阅、业务协同、辅助决策等,其中业务协同和辅助决策可以被看成是在平台加载的应用系统,而数据调阅因其通用性和安全性要求则被视为平台的基础功能给予提供。数据调阅服务是为医疗卫生人员提供的一种基于Web方式安全的访问健康档案的功能。

  浪潮基于健康档案的区域卫生解决方案

  浪潮以优化的投资、高性价比的X86服务器集群方案,来为基于健康档案的区域卫生信息平台构筑性能更高、可用性更强、更容易使用与管理的数据处理系统,减少管理维护与服务投入,保障系统建设投资。

  整体方案介绍

 

图1.系统总体建设框架图

  

图2.系统建设拓扑图

  方案建设描述

  接入层:选择基于硬件层的SSA3000负载均衡系统,可以弹性扩展WEB服务器平台,满足区域用户大规模的在线处理请求,满足系统扩展的需要。用于医疗健康业务访问网站平台、用户身份认证以及数据传输等服务。

  应用层:基于健康档案的区域卫生信息平台的使用对象主要是医疗卫生人员,最终的服务对象是居民和患者。医疗卫生人员为了更好的为居民和患者提供可靠的、可及的、连续的医疗卫生服务,需要依赖平台提供的众多服务:如注册服务、个人身份识别、健康档案索引服务、数据交换服务等。通过虚拟化和集群技术不但可以保证了整个应用平台的可用性,还可以根据区域业务的变化动态增加应用服务器分担业务负载。

  数据库层:建立基于RAC高可用的大型数据库集群系统,服务器选用浪潮英信八路服务器,浪潮英信服务器是基于最新的浪潮“IFA+效能动三角”技术理念,采用八核英特尔至强处理器的八路机架式服务器,计算性能提升100%,功耗下降50%,具有优异的性能、可靠性,优化的设计极具个性化及高性价比,同时为虚拟化技术应用的提供高效能平台。

  患者隐私越来越受到用户的关注,浪潮SSR安全模块能够在操作系统层提供安全保护功能。其安全性达到国家安全标准的三级标准,从系统层保证数据安全。同时区域卫生平台采用备份和容灾的技术,确保区域卫生信息平台数据的安全性和可靠性。

  管理层:采用浪潮睿捷服务器管理套件,实现跨平台管理服务器系统,支持跨网络管理。

  三层架构的主流设计,充分考虑到区域医疗卫生业务数据的安全性、集中性和实时性,根据无妥协配置原则,全盘考虑服务器的处理性能、内存和I/O带宽。满足了区域医疗卫生数据的集中化管理、数据集中存储、备份,并为后续项目随着系统应用层次的全面展开,提供可以扩充、可弹性部署的统一平台。

  浪潮解决方案优势及客户价值

  浪潮通过基于健康档案的区域卫生信息平台的建立,以电子健康档案和电子病历(数据资源)为两类库为基础,依据国家、省、地市(区域)三级卫生信息(业务协作和数据共享)平台为依托,建立了统一高效、资源整合、互联互通、信息共享的区域医疗卫生信息系统,提升医疗服务质量,方便百姓就医,创新服务模式,加强服务监管,促进科学决策,推动产业发展,有效的解决老百姓“看病难,看病贵”这一医疗改革重要的问题。

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