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胜利石油管理局中心医院

发布时间: 2004年08月17日
医院影像中心的具体情况:
  胜利石油管理局中心医院是一家有800多张床位的三级甲等医院,影像设备分别为:CT 2台、MRI 2台 、DSA 2台、数字化胃肠机3台、数字化彩超7台、普通X光机5台、CR 1台、DR1台、电子胃镜1台、激光相机7台等共计31台/套。老的管理模式与全国大多数医院一样,普通X光照相只给病人报告,片子医院存档。其它数字化设备给病人一份片子及报告,自己再存档一份。医院经过近40年的发展,这种传统的医学影像管理方式逐渐显露出以下问题:
(1) 保存胶片约用了300平米的存储空间,而且每天还以260张左右的速度增长,房子越来越显的不够用。
(2) 在显影、定影、冲洗、晾干、归档等环节上要耗费大量人力和财力。
(3) 医院内部的医师需从影像各科借阅病人胶片才能获取病人影像信息,且手工查找胶片速度慢且容易归错档。
(4) 胶片长时期保存容已使早期的胶片图像老化,使胶片逐步失去使用价值。
(5) 虽然影像科各室都用微机来登记管理,但这些信息各室都相互独立,不能共享。为了查找同一病人的各种影像资料很不方便。
(6) 随着医院远程会诊的开通,以扫描仪扫描方式传递图像,不仅浪费人力,而且图像效果差。

PACS的筹建:

   为了进一步提升医院管理,建立高效率、无胶片化的pacs被提上议程。胜利油田管理局中心医院于1999年9月实施了医学影像管理系统PACS(Picture Achiving and  Communication Systems)。
  PACS的实施,首先要选择合适的PACS产品提供商。提供商的综合实力、良好的技术背景、对PACS的充分了解,成功的应用典范都成为我们参考的依据。通过对多家公司实力和产品性能的比较论证,我们最终选用了浪潮集团通用软件有限公司开发的浪潮PACS系统。浪潮对于医院运行管理机制的熟悉,能够提供全面解决方案具体方案,提供及时、长期的本地化服务给我们留下深刻的印象。

PACS的总体规划实施:
1、 影像中心PACS网络拓扑图


2、PACS网络系统分析
(1)网络建设采用客户机/服务器方式,100M BASE-T交换式快速以太网,非屏蔽双绞线UTP及RJ45头相连接。
(2)影像管理中心设置服务器一台(浪潮Netpoint710 PII400/192M/ 29GB /CD 10/100网卡,WIN NT4.0操作系统)用于管理整个网络。影像资料管理微机一台用于病人图像、诊断报告、基本信息等资料的刻录。100M INTEL 510T(24口)及ACCTON power-3102B(8口)交换机各一台。另外配有AXIS 光盘塔(14碟)一台用于查寻已刻录的影像资料。
(3)采集计算机(IBM PⅡ400/64M/4.3G/10/100网卡,WIN98操作系统)分别与影像设备相连,采集原始图像数据。
(4)图像浏览及报告计算机用于图像浏览及报告的书写与打印。所有的图像浏览及采集计算机都未装光驱,便于管理。
3、PACS软件系统
  应用软件采用C++语言编写,网络系统平台采用Windows NT,客户端平台采用WIN2000/XP系统,后台数据库管理采用大型数据库SYBASE。

 

PACS网络系统分析:

(1)网络建设采用客户机/服务器方式,100M BASE-T交换式快速以太网,非屏蔽双绞线UTP及RJ45头相连接。
(2)影像管理中心设置服务器一台(浪潮Netpoint710 PII400/192M/ 29GB /CD 10/100网卡,WIN NT4.0操作系统)用于管理整个网络。影像资料管理微机一台用于病人图像、诊断报告、基本信息等资料的刻录。100M INTEL 510T(24口)及ACCTON power-3102B(8口)交换机各一台。另外配有AXIS 光盘塔(14碟)一台用于查寻已刻录的影像资料。
(3)采集计算机(IBM PⅡ400/64M/4.3G/10/100网卡,WIN98操作系统)分别与影像设备相连,采集原始图像数据。
(4)图像浏览及报告计算机用于图像浏览及报告的书写与打印。所有的图像浏览及采集计算机都未装光驱,便于管理。

3、PACS软件系统

  应用软件采用C++语言编写,网络系统平台采用Windows NT,客户端平台采用WIN2000/XP系统,后台数据库管理采用大型数据库SYBASE。

PACS应用情况

1、 PACS管理具体流程
  病人到影像科检查,先到要检查的室登记检查完后,操作人员通过影像设备把病人的图像传到采集计算机或直接传到服务器,没有与PACS相连的放射科X光胶片,则有胶片扫描仪扫描后转换成数字图像传到服务器。传过来的病人信息资料根据病人唯一的编号,把病人姓名、单位等由拼音或英文的信息直接转化成登记室所登记的中文信息。病人图像传到服务器后,医生可在任何一台微机上书写诊断报告,写完后由打印机打印。CT、MR、DSA等只照一份片子给病人,自己不留。X光胶片由于不可回传及特殊性,仍由医院保留。病人图像资料定期进行光盘刻录,3个月之内的图像资料可在服务器直接访问。
2、 功能特点:
(1) 图像采集:PACS数字采集系统可以无损的采集CT、MR、CR、DR、DSA、X光数字胃肠机的原始数字图像。并可以将采集后的CT、MR、DSA图像数据回写到本机,做照相或进一步图像处理。视频采集系统可以采集模拟B超、X光机图像。并将采集后的所有图像格式都转成为DICOM3.0。
(2) 图像处理系统:可以进行放大/缩小、窗宽/窗位调整、单副/多副显示、测量、图像打印、电影显示等。
(3) 诊断报告系统:以国际病案诊断用名为标准,为医生提供标准的诊断报告格式、报告模块,医生可以针对不同的疾病,方便快捷地书写规范的诊断报告。
(4) 病人信息综合查询系统:可根据系统提供的多种关键字,对病人信息进行综合检索。关键词包括姓名、性别、年龄、,检查编号、成像设备、疾病名称、时间区段等。
(5) 光盘存档系统:将系统中存储的图像数据刻入CD—R(650M)光盘中,实现图像原始数据的永久保存。每盘容量可存储大约2500幅512×512矩阵图像数据。刻录光盘由服务中心保存一份作为备用,各专业科室保留一份与本专业有关的资料盘,以备随时调阅。病人外出会诊、临床医生外出学术交流均可将其所需资料刻录在光盘上方便地携带。
(6) 科室管理系统:可统计、显示个人、科室、单机任一时间段的工作量、经济效益、检查阳性率、诊断符合率,并打印报表。可计算并打印奖金资料。可存储打印科室各类工作文件。
(7) 远程会诊:通过INTERNET,可直接把病人的图像等资料发送到其它医院进行远程会诊。
(8) 任何一台与PACS相连的微机都可直接查阅病人的任何影像图像、诊断报告、基本信息等资料。现在,PACS系统已与医院的HIS系统连网,因此各病区及门诊等都能直接浏览PACS资料,使医院的信息化管理上了一个台阶

使用效果  

  系统投入使用后,平均每天为医院节约大约85张14×17的的激光胶片,按18元/张胶片计算,全年能为医院节约43.2万元,每年的刻录光盘费为1.5万元,只此一项二年可以收回投资。因此影像网络系统的建设不但方便医生、病人查阅影像资料,提高了医院的信息化管理水平,而且也为医院节约了大量的资金。

  胜利石油管理局中心医院PACS网络系统是一例相当符合中国国情的PACS网络系统,与昂贵的国外PACS系统相比,具有投资少、见效快、符合国内医生操作使用习惯、容易接受的特点。并且,预留与其他医院信息管理系统(HIS)的连接接口。胜利石油管理局中心医院PACS网络系统的成功应用,给国内的其他医院提供了典型的应用典范。

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