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北京积水潭医院PACS/RIS系统介绍

发布时间: 2004年10月28日
  北京积水潭医院1956年1月28日建立,是一座以创伤骨科和烧伤科为重点的综合性医院。1959年成立北京市创伤骨科研究所,1990年3月定为北京医科大学第四临床医学院。 1994年12月通过北京地区医院等级评审委员会评审,正式被评定为三级甲等医院。目前医院共设病床950张,院内设有骨与关节疾病研究中心;创伤骨科、手外科、烧伤科分别被市卫生局评为重点科室。医院设备齐全,有MRI、CT、CR、ECT、双光子骨密度仪、多功能生化分析仪、彩色B超机、高压氧舱等大型医疗设备,为病人的诊治提供了先进的手段。
  由于本院是全国著名的骨科、烧伤科医院。在相当长时期内,我院胶片使用量非常惊人,每年仅5台CR设备消耗的胶片达700万元之巨。另外,胶片的存储、传递等存在诸多不便,远程会诊的效果也不理想。
  浪潮PACS/RIS解决方案的实施运行,取得了明显的成效。费用节约可观,仅胶片打印数量减少一项,每年节省资金近400万元。诊断过程所用时间大为缩短,从检查到出结果仅需十几分钟。资料检索迅捷,在数秒内可以查到1年以上的影像资料。图像资源实现了实时共享,全院各科室通过网络就可以查看图像,不同地点可同时查询同一图像。医院内的影像资料查询、会诊、教学、培训可以网络方式进行。院际资料交互方便,可以通过Internet进行传输,同时可实现远程会诊。系统采用DICOM3.0国际标准的专用接口,PACS系统的实施,减少了胶片的消耗,缩短了患者在医院的滞留时间,规范了医院流程,带来了明显的经济效益;同时,功能强大的工具和设备大大提高了诊断水平;从医生角度来说,减少了劳动强度、规范了报告内容,方便教学和学术交流,极大的提高了工作效率。目前该系统已经成为本院专家们得力的工具,在这次抗击"非典"中在防止交叉感染、提高效率和通过方便的网络会诊提高诊断准确度等方面起到了重要作用,受到了专家好评和上级表彰。
PACS与HIS的融合
  医院在建立PACS时,把PACS与HIS融合作为其主要目标之一。由于大型医疗设备大多是进口设备,文字输入只能用汉语拼音或英文,这样一来每天输入大量病人的完整信息就变成一项艰难的工作。为了解决这个问题,浪潮PACS开发人员设计,在影像服务器接收DICOM数据后,通过与HIS融合,利用HIS中病人的基本信息来代替原英文信息,并补充一些没有的数据,在PACS系统中实现了DICOM信息的中、英文转换。
  医院在已经运行的HIS临床和门诊医生工作站中可以直接调阅PACS诊断工作站书写的报告内容; 医生工作站也可以象调阅病历一样直接调阅病人影像信息,无须通过其他途径(如ID号、姓名等); 在书写诊断报告后,各种检查工作后台也可以自动统计,并在综合查询和医务统计中直接调阅,而对于已出院的病人,也可以把其影像作为电子病历的一部分进行管理。
  采用分中心调度技术解决影像调阅速度问题。分中心调度,就是把科室中几台诊断或浏览工作站中的一台设为分中心,影像服务器只把影像分发到分中心,其余工作站的影像信息由分中心分发,这样既保证了医生能在任一台工作站上调阅病人影像,又减轻了影像服务器压力,大大提高了临床医生PACS浏览工作站的调阅速度。医院PACS实现了医学影像无损的采集、传输和处理。现在医院所有影像诊断工作站、临床医生工作站、门诊医生工作站、手术室和与影像有关的科室均安装了影像浏览工作站,全院可以浏览医学影像的工作站达到300多台。放射科诊断工作站配置了2K×2.5K的专业显示器,门诊医生工作站配置了液晶显示器,临床等医生工作站配置了19英寸以上的高分辨率显示器,院内基本实现了无片化管理。

网络拓扑图

北京积水潭医院PACS/RIS网络构架图

  网络采用两台NT服务器做双机热备,4台交换机,骨干网采用1000M接口,保证每个到桌面可得到100M带宽。在安全性及浏览速度上完全可以满足医院影像诊断的需要。
  目前医院配备的KODAK CR、DSA、CT、MR、数字胃肠和KODAK 激光打印机我们采用DICOM方式进行图像数据及患者信息的通讯。
  为保证在医院内部网络上可以在线访问5年内的影像数据,在影像服务器上安装了IMATION公司具有容错能力的磁盘阵列(200G)和磁带库(9714,7TB)。全部影像数据均存储在这两台台设备上,这样在医院内部网络可以直接在线调阅5年以内的患者影像数据。存储在磁带库中的患者数据可以通过光盘刻录机转储到CD-R光盘中,供医护人员科研或教学使用。
  本PACS系统中存储的所有影像数据均可以通过DICOM3接口直接传送到网络上任意一台KODAK激光相机,直接生成胶片。
  先进的图像后处理功能,可变换图像的窗宽/窗位、多种定量测量功能(CT/MR值、直线距离、面积等等)、图像的放大/缩小/漫游、单幅/多幅显示、图像对比、伪彩转换、图像格式转换、图像标注和电影播放等等。
  以上图像处理功能可以在任何一台Viewer和影像浏览终端上进行。
  患者数据保存在光盘上,所有光盘上的患者图像及诊断报告数据均可以在任意一台计算机(具备CD-ROM驱动器)上浏览查看,无须再安装国强PACS软件,极大地方便了医务人员的临床及科研工作。
  患者信息综合管理功能及诊断报告系统,方便了医务人员检索及全面掌握患者的各类信息。国强PACS采用大型关系型数据库SYBASE,确保数据的安全可靠。用户可以使用时间、患者信息(姓名、年龄、各种编号、诊断结论、检查部位、送检科室)、检查设备、光盘号等等进行任意组合条件的查询。另外国强PACS提供了用户权限认证功能,可以根据不同用户的需求限定他们的使用权限,便于系统管理。
各影像科室的医生可以在本科室的计算机上书写诊断报告,我们的数据库中提供了大量报告模板,用户可以根据病号的情况选择相应的模板进行修改,即可生成规范的影像诊断报告。医院联网计算机上均可以查看这些报告。
  RIS系统与PACS系统联网使用,可以进行各种统计,并发布统计报表,主要统计以下指标:阳性率、符合率、医生工作量、设备工作量等,也可和诊断报告信息相连,统计在某一段时间内符合条件的某种疾病的人数并打印详细信息,供学术研究使用。

  浪潮PACS系统的实施,减少了胶片的消耗,缩短了患者在医院的滞留时间,规范了医院流程,带来了明显的经济效益;同时,功能强大的工具和设备大大提高了诊断水平;从医生角度来说,减少了劳动强度、规范了报告内容,方便教学和学术交流,极大的提高了工作效率。目前该系统已经成为本院专家们必不可少的得力工具。

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